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REGISTRO: Instructor
del Centro de Adiestramiento & Capacitación


Serán INSTRUCTORES, del CENTRO DE ADIESTRAMIENTO & CAPACITACIÓN de ONSA VENEZUELA, aquellas personas naturales, quienes previa solicitud ante la ONSA y aun no siendo miembros de ésta, han decidido voluntariamente participar con la Organización, en actividades académicas propias de ésta.
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Complete los campos de la planilla con la data segun corresponda.

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PLANILLA DE REGISTRO [v.1.0]
[* campo requerido]

¿Es usted miembro de la ONSA VENEZUELA?
No
Sí - Núm.:

DATOS PERSONALES DEL INSTRUCTOR

Primer Nombre (*):
Segundo Nombre:
Primer Apellido (*):
Segundo Apellido:
Cédula de Id. (*):
- ej. 12345678
Estado Civil (*):
Género (*):
Masculino   Femenino
Fecha de Nac. (*):
ej. día/mes/año
Teléfono Fijo (*):
+ ( ) -
Teléfono Móvil:
+ ( ) -

Domicilio (*):
(Dirección completa)

Ciudad (*):
Estado (*):
País (*):
Correo-e (*):

 NOTA: evite usar @cantv.net
Actividad profesional (*):
Actividades afines:

Aeronáutica (piloto)
Ambientalismo
Submarinismo (buzo)
Comunicaciones
Helitáctica

Logística
Natación
Náutica (Gente de Mar)
Sanidad (P. Auxilios, APH, etc.)
Seguridad Integral


Zona de Operación:
(Circuns. Acuática *)
(si aplica)
 

DATOS ACADÉMICOS DEL INSTRUCTOR

Nivel Educativo (*):

Bachiller
Técnico Medio
Técnico Superior
Universitario
Postgrado
--
Componente Docente

Estudios realizados:
(Indique con detalle *
)

Experiencia Docente:
(Indique con detalle *
)

 

DATOS DEL PROGRAMA ACADÉMICO PROPUESTO

Nombre del Programa:
(Curso, Taller, Conf. *
)


ej. Comunicaciones Marítimas Básico

Contenido Temático:
(Temas a desarrollar *
)

Horas Académicas tot. (*):

Días disponibles:
Lunes a Viernes
Sábados
Horario preferencial:
0900VET-1800VET (09:00am - 06:00pm)
1845VET-2130VET (06:45pm - 09:30pm)

Comentarios adicionales:

 

Yo, por medio de este acto, solicito muy respetuosamente por ante la JEFATURA DE PROGRAMAS del CENTRO DE ADIESTRAMIENTO & CAPACITACIÓN (CAC) de ONSA VENEZUELA, mi incorporación y registro como INSTRUCTOR de dicha entidad, conforme a su REGLAMENTO y demás normativa aplicable, la cual se encuentra disponible en la dirección Web: http://bit.ly/1R5e4TD.

Al [ ENVIAR ] esta planilla, usted copia de su Solicitud, a través de su correo-e; en caso contrario, escríbanos a: [webmaster@onsa.org.ve]. Será contacto por la JEFATURA DE PROGRAMAS en los próximos QUINCE (15) días hábiles.

CÓDIGO DE SEGURIDAD: 183183
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CÓDIGO DE SEGURIDAD:
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