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ONSA A.C. | Planilla de Inscripción


Planilla de Inscripción ONSA, A.C.

1. LEA con detenimiento, seleccione el tipo de Miembro (SECCIÓN I) según corresponda y llene todos los campos indicados en esta planilla para inscribirse como Miembro asociado en la ONSA A.C.

2. Presione el botón de que dice "SÍ QUIERO Y ACEPTO SER MIEMBRO DE LA ONSA A.C." para enviar la información y hacer efectiva su solicitud.

[ver: Beneficios & contribución como Miembro]

 

SECCIÓN I: TIPO DE MIEMBRO SEGÚN SU CLASIFICACIÓN
REGULAR u OPERATIVOS
[Persona natural]
CUOTA ANUAL
OCHO (8) UT
PATROCINANTE
[Persona Jurídica comercial]
CUOTA ANUAL
DOSCIENTAS CUARENTA (240) UT
INSTITUCIONAL
[Persona Jurídica sin fines de lucro]
( ONG, GOB, etc.)
CUOTA ANUAL
No Aplica
 
SECCIÓN II : DATOS DEL ASOCIADO / REPRESENTANTE LEGAL ANTE LA ONSA
Nombre(s):
Apellidos:
C.I. / ID Núm.:
Edo. Civil:
Nacionalidad:
Sexo: M F
Fecha de Nacimiento (dd/mm/aa):
Empresa/lugar de trabajo:
Cargo/Ocupación:
Domicilio (Res., Av/calle, Sector/Urb.):
Ciudad:
Código Postal:
Correo-e:
NOTA: evite usar @cantv.net
Teléfono de Contacto:
Teléfono Fax:
Tono - Directo
Actividad profesional útil para la misión:
 
SECCIÓN III: DATOS DEL ENTE QUE REPRESENTA LEGALMENTE ANTE LA ONSA (OPCIONAL: solo para Miembros Institucionales)
Nombre:
RIF:
Dirección (Av/calle):
Ciudad:
Cod. Postal:
Email:
Teléfono / Fax :
Tono - Directo
 
SECCIÓN IV : DATOS VARIOS / DE INTERÉS
 
Secretaría
de adscripción:
General
Capitanía de La Guaira y de Miranda.
Estados: DC, Miranda y Vargas.
+ Otros países.

Regional de Occidente
Capitanía de Maracaibo y La Ceiba.
Estados: Mérida, Táchira, Trujillo y Zulia.

Regional de Paraguaná
Capitanía de Pto. Fijo y de La Vela.
Estados: Cojedes, Falcón, Lara, Portuguesa
y Yaracuy.

Secretaría Regional del Centro
Capitanía de Puerto Cabello.
Estados: Aragua, Carabobo y Guárico.

Regional de Oriente
Capitanía de Puerto La Cruz; de Puerto Sucre;
de Carúpano; de Güiria; y de Caripito.
Estados: Anzoátegui, Monagas y Sucre.

Regional del Sur
Capitanía de Ciudad Bolívar; de Ciudad Guayana; de Amazonas y de Apure.
Estados: Apure, Amazonas, Barinas, Bolívar
y Delta Amacuro.

Regional Insular
Capitanía de Pampatar y territorio Insular.
Estados: Nueva Esparta y Dependencias Federales.

 
Zona de Operaciones:

Si es "Otra", especifique:

 
Unidades de Apoyo disponibles: Marítimo A motor
Marítimo A Vela
Aéreo Avión
Aéreo Helicóptero
Terrestre Carro
Terrestre 4 x 4
 
Equipos de Comunicaciones: VHF Portátil
VHF Base
HF Base
Banda Ciudadana / Siglas
 
Equipos de Informática: PC
MAC
Portátil
 

Sirva la presente para solicitar ante el CONSEJO NACIONAL PERMANENTE de la ONSA A.C., registrada en la Oficina Subalterna del Cuarto Circuito del Municipio Libertador del Distrito Federal, bajo el número 44, Tomo 17, Protocolo 1ro, de fecha 28MAY1998, mi asociación como Miembro, según corresponda de acuerdo a la normativa institucional vigente, al igual que me obligo en este mismo acto, a pagar las cuotas de membresía como parte de mis obligaciones para procurar el buen funcionamiento la Organización. Igualmente declaro conocer toda la documentación publicada en: http://www.onsa.org.ve/comunidad/forum/viewtopic.php?p=2134#p2134 y acepto cumplir con toda la normativa institucional aplicable. Finalmente certifico que los datos aquí suministrados son absolutamente correctos; los cuales me comprometo a mantener actualizados.

CÓDIGO DE SEGURIDAD: 310156
INTRODUZCA EL           
CÓDIGO DE SEGURIDAD:

INSTRUCCIONES:
Una vez aprobada su membresía mediante el mecanismo interno correspondiente, usted será contactado por la Secretaría Ejecutiva para comunicarle su Número de Miembro y confirmar la data de envío de su Carnet. En caso de duda o que desee verificar directamente el proceso, hágalo a través del número de teléfono: +58 (212) 715 5571.

 

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