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ONSA A.C. | Planilla de Inscripción


Planilla de Inscripción ONSA, A.C.

1. LEA con detenimiento, seleccione el tipo de Miembro (SECCIÓN I) según corresponda y llene todos los campos indicados en esta planilla para inscribirse como Miembro asociado en la ONSA A.C.

2. Presione el botón de que dice "SÍ QUIERO Y ACEPTO SER MIEMBRO DE LA ONSA A.C." para enviar la información y hacer efectiva su solicitud.

[véase: Beneficios & contribución como Miembro]

 

SECCIÓN I: TIPO DE MIEMBRO SEGÚN SU CLASIFICACIÓN
MIEMBRO REGULAR
[Persona natural]
CUOTA ANUAL (nuevos miembros)
  • CINCUENTA (50) UT
     
  • MIEMBRO PATROCINANTE
    [Persona Jurídica comercial]
    CUOTA ANUAL
  • CLASE BRONCE.: TRES MIL QUINIENTAS VEINTE Unidades Tributarias...... (3.520UT)
  • CLASE PLATA....: DIECISIETE MIL SEISCIENTAS Unidades Tributarias...... (17.600UT)
  • CLASE ORO......: OCHENTA Y OCHO MIL Unidades Tributarias................ (88.000UT)
  • CLASE PREMIUM: CUATROCIENTAS CUARENTA MIL Unidades Tributarias (440.000UT)
     
  • MIEMBRO INSTITUCIONAL
    [Persona Jurídica sin fines de lucro]
    ( ONG, GOB, etc.)
     
    CUOTA ANUAL
    No Aplica
     
    SECCIÓN II : DATOS DEL ASOCIADO / REPRESENTANTE LEGAL ANTE LA ONSA
    Nombre(s):
    Apellidos:
    C.I. / ID Núm.:
    Edo. Civil:
    Nacionalidad:
    Sexo:
    M F
    Fecha de Nacimiento (dd/mm/aa):
    Empresa/lugar de trabajo:
    Cargo/Ocupación:
    Domicilio (Res., Av/calle, Sector/Urb.):
    Ciudad:
    Código Postal:
    Correo-e:
    NOTA: evite usar @cantv.net
    Teléfono de Contacto:
    Teléfono Local/fax:

    Tono - Directo
    Actividad profesional útil para la misión:
     
    SECCIÓN III: DATOS DEL ENTE QUE REPRESENTA LEGALMENTE ANTE LA ONSA
    (OPCIONAL: solo para Miembros Institucionales)
    Nombre:
    RIF:
    Dirección (Av/calle):
    Ciudad:
    Cod. Postal:
    Email:
    Teléfono / Fax :

    Tono - Directo
     
    SECCIÓN IV : DATOS VARIOS / DE INTERÉS
     
    Secretaría de adscripción:
       General
       Competencia Nacional.

    Regional de Occidente
       Capitanía de Maracaibo y La Ceiba.
       Estados: Mérida, Táchira, Trujillo y Zulia.

    Regional de Paraguaná
       Capitanía de Pto. Fijo y de La Vela.
       Estados: Cojedes, Falcón, Lara, Portuguesa y Yaracuy.

    Secretaría Regional del Centro
       Capitanía de Puerto Cabello.
       Estados: Aragua, Dtto. Capital, Carabobo, Guárico, Miranda y Vargas.

    Regional de Oriente
       Capitanía de Puerto La Cruz, de Puerto Sucre, de Carúpano, de Güiria, y de Caripito.
       Estados: Anzoátegui, Monagas y Sucre.

    Regional del Sur
       Capitanía de Ciudad Bolívar; de Ciudad Guayana; de Amazonas y de Apure.
       Estados: Apure, Amazonas, Barinas, Bolívar y Delta Amacuro.

    Regional Insular
       Capitanía de Pampatar y territorio Insular.
       Estados: Nueva Esparta y Dependencias Federales.

     
    Zona/Circ. Acuática de Operación:

    Si es "Otra", especifique:

     
    Unidades de Apoyo disponibles: Marítimo A motor
    Marítimo A Vela
    Aéreo Avión
    Aéreo Helicóptero
    Terrestre Carro
    Terrestre 4 x 4
     
    Equipos de Comunicaciones: VHF Portátil
    VHF Base
    HF Base
    Banda Cddna./R. Aficionado | Siglas
     
    Equipos de Informática: PC
    MAC
    Portátil
     

    Sirva la presente para solicitar ante el CONSEJO NACIONAL PERMANENTE de la ONSA A.C., registrada en la Oficina Subalterna del Cuarto Circuito del Municipio Libertador del Distrito Federal, bajo el número 44, Tomo 17, Protocolo 1ro, de fecha 28MAY1998, mi asociación como Miembro, según corresponda de acuerdo a la normativa institucional vigente, al igual que me obligo en este mismo acto, a pagar las cuotas de membresía como parte de mis obligaciones para procurar el buen funcionamiento la Organización. Igualmente declaro conocer toda la documentación publicada en: http://www.onsa.org.ve/comunidad/forum/viewtopic.php?p=2134#p2134 y acepto cumplir con toda la normativa institucional aplicable. Finalmente certifico que los datos aquí suministrados son absolutamente correctos; los cuales me comprometo a mantener actualizados.

    CÓDIGO DE SEGURIDAD: 96768
    INTRODUZCA EL           
    CÓDIGO DE SEGURIDAD:

    INSTRUCCIONES:
    Una vez aprobada su membresía mediante el mecanismo interno correspondiente, usted será contactado por la Secretaría Ejecutiva para comunicarle su Número de Miembro y confirmar la data de envío de su Carnet. En caso de duda o que desee verificar directamente el proceso, hágalo a través del número de teléfono: +58 (212) 715 5571.

     


    Términos y Condiciones
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