ONSA | Registro de pago

:: PLANILLA PARA REGISTRO DE PAGO
VÉASE: ONSA A.C. \| Medios de Pago Disponibles Una vez realizado el pago, complete todos los campos correspondientes a su pago y presione el botón de ENVIAR para remitir la información a ONSA/Cobranzas y obtener su RECIBO ELECTRÓNICO DE PAGO, a través de la dirección de correo-e que usted indique en la SECCIÓN A.
A :: INFORMACIÓN PERSONAL
Nombre completo ............................................	*
Cédula de Identidad ........................................	*
Email ...........................................................	*
B :: INFORMACIÓN DE ENVÍO (SI APLICA)
Casa/Local/Oficina ........................................
Avenida/Calle ...............................................
Urbanización/Zona/Sector ..............................
Ciudad ........................................................
Estado .......................................................
Código Postal ...............................................
País ...........................................................
Teléfono de Contacto ....................................	*

C :: INFORMACIÓN DE PAGO
Seleccione el medio de pago: *
Concepto: *
Descripción del pago, comentarios o instrucciones adicionales:
Núm. de depósito/transferencia .......................	*
Fecha de pago .................................................	*
Monto del pago ................................................	*

NOTA: (*) campo obligatorio.

CÓDIGO DE SEGURIDAD:	210496
INTRODUZCA EL CÓDIGO DE SEGURIDAD:	*

Gracias, por apoyar a la Organización. En caso de aplicar el envío de algún producto, usted lo recibirá dentro de las próximas DOS (2) a CUATRO (4) semanas, en la dirección indicada en la SECCIÓN B de esta planilla.
Mayor información o consulta, a través del e-mail
[cobranzas@onsa.org.ve] - Tel.: +58 (212) 715 7105